期刊简介
本刊是经原国家科委批准，由中国科协主管、中国药理学会主办的全国性学术性月刊。是国家最有影响的核心期刊和论文评价的文献源期刊之一，影响因子和被引总频次位居全国药学类期刊前列。是国家百种重点期刊、优秀期刊和华东地区最佳期刊。被国际上CA、JA、EM、IG、BA等著名检索系统收录。从1999年起接受中国科协和国家自然科学基金资助，2006—2013年受到中国科协精品期刊工程示范项目资助;2006-2013年因影响因子列药学类期刊第一名获“百种中国杰出学术期刊”称号。主要刊登药理学研究论文。投稿本刊请将论文发到zgylxtb8@163.com并按自动回复办理即可。本刊2012年最新论文查询请见http://c.wanfangdata.com.cn/Periodical-zgylxtb.aspx和http://med.wanfangdata.com.cn/Journal/zgylxtb.aspx”
经颅磁刺激联合虚拟现实暴露疗法对难治性创伤后应激障碍的疗效与机制：一项随机对照试验
时间：2025-08-29 16:51:30
背景：约 30-50% PTSD 患者对传统暴露疗法无反应；高频 rTMS（10 Hz）可增强前额叶可塑性，虚拟现实（VR）可提供可控暴露场景。
目的：评估 rTMS-VR 联合方案对难治性 PTSD 的疗效、可接受性及潜在神经机制。
方法：设计三臂 RCT（rTMS-VR、rTMS-ShamVR、Sham rTMS-VR），每组 45 例，疗程 4 周，随访 6 个月。主要终点：CAPS-5 总分下降；次要：PCL-5、HRV、功能 MRI（vmPFC-amygdala 连接强度）。
结果：rTMS-VR 组 CAPS-5 降幅 28.4 分，显著优于两对照（p<0.001）；fMRI 显示 vmPFC-amygdala 连接增强与症状改善正相关（r=0.61）。
结论：rTMS-VR 为难治性 PTSD 提供安全、高效且机制明确的新疗法。
Methods 细节
rTMS：10 Hz，左侧 DLPFC，120% RMT，2000 脉冲/次，每周 5 次。
VR：定制战场/车祸场景，逐级暴露，生理监测实时反馈。
统计：混合效应模型 + Bonferroni 校正；fMRI 采用 GLM 与 DCM。